三级甲等医院一体化五级电子病历建设规划方案，围绕国家政策要求与智慧医院建设目标，提出覆盖临床诊疗、医院管理及患者服务的全流程信息化体系。以下为方案内容总结：

一、项目背景与政策导向

政策驱动

国务院《“互联网 + 医疗健康” 发展意见》及卫健委电子病历分级评价标准要求，推动医院信息化向智能化转型，明确 2020 年三级医院需达电子病历 4 级以上。

智慧医院建设聚焦 “智慧医疗、智慧服务、智慧管理” 三大领域，强化数据整合与流程优化。

行业痛点

传统医院信息化存在 “信息孤岛” 问题，系统分散、标准不一，难以支持数据共享与实时质控。

二、信息化建设目标

核心目标：

实现电子病历系统功能应用水平五级评审，构建覆盖诊前、诊中、诊后的全流程智慧化服务体系。

具体目标：

整合临床数据，消除信息孤岛，支持跨部门业务协同。

提升医疗质量与效率，降低医疗风险，优化患者就医体验。

支持 “互联网 + 医疗健康” 服务，如在线预约、诊间结算、报告查询等。

三、建设内容与阶段规划

第一阶段：基础系统建设

核心系统

HIS 系统：覆盖门诊、住院、药房、收费等全流程管理，支持一卡通与医保对接。

电子病历系统（EMR）：实现病历结构化书写、医嘱闭环管理及全生命周期数据整合。

LIS/PACS 系统：检验、影像数据自动化采集与传输，支持危急值预警。

移动医护系统：护士端与医生端 APP 实现医嘱执行、体征采集及多学科协同。

辅助系统

合理用药系统、手术麻醉管理、血透系统等，强化专科信息化支撑。

第二阶段：深化与扩展

临床支持系统

临床路径管理、智能处方点评，规范诊疗行为。

医院感染管理、不良事件上报，提升医疗安全。

管理与决策系统

基于大数据的医院管控平台，提供院长驾驶舱、单病种质控分析。

容灾备份与电子签名，保障数据安全与法律效力。